Біохімічна вагітність — це дуже рання втрата вагітності, яка зазвичай відбувається приблизно до п’ятого тижня. Організм уже почав виробляти хоріонічний гонадотропін людини — ХГЛ, тому тест показує позитивний результат. Проте розвиток припиняється настільки рано, що вагітність ще неможливо побачити на ультразвуковому дослідженні.Біохімічна вагітність: що це означає і як її розпізнати
Її також називають хімічною вагітністю або дуже раннім викиднем. Слово «біохімічна» не означає, що вагітність була несправжньою. Назва лише вказує, що її підтвердили за біохімічним маркером — рівнем ХГЛ, а не за результатами УЗД.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації акушера-гінеколога.
Як виникає біохімічна вагітність
Після запліднення ембріон починає прикріплюватися до слизової оболонки матки. Організм виробляє ХГЛ, і чутливий домашній тест уже може показати дві смужки — іноді ще до очікуваної менструації.
Якщо розвиток припиняється на цьому етапі, рівень ХГЛ починає знижуватися. Через декілька днів тест стає слабшим або негативним, а потім починається кровотеча, схожа на місячні.
Раніше багато людей навіть не знали, що мали таку вагітність. Сучасні тести здатні виявити дуже низьку концентрацію ХГЛ, тому ранні втрати помічають частіше.
Основні ознаки
Біохімічна вагітність може минути без виражених симптомів. Людина сприймає кровотечу як звичайну або трохи запізнілу менструацію.
Можливі прояви:
- спочатку позитивний, а через кілька днів негативний тест;
- поступове збліднення другої смужки;
- затримка менструації на кілька днів;
- кровотеча після позитивного тесту;
- дещо рясніші або триваліші місячні;
- невеликі згустки;
- легкі чи помірні спазми внизу живота;
- низький або такий, що знижується, рівень ХГЛ у крові;
- зникнення ранніх відчуттів вагітності.
За інформацією благодійної організації Tommy’s, характерною ситуацією є позитивний тест, після якого з’являється кровотеча, а повторний тест стає негативним.
Проте жодна із цих ознак окремо не підтверджує діагноз.
Чи завжди слабка друга смужка означає втрату
Ні. Яскравість смужки залежить не лише від рівня ХГЛ, а й від:
- чутливості та марки тесту;
- часу проведення;
- концентрації сечі;
- кількості випитої рідини;
- правильності використання;
- терміну придатності тесту.
Порівнювати яскравість різних тестів — ненадійний спосіб контролю вагітності. Якщо результат викликає сумніви, лікар може призначити кількісний аналіз крові на ХГЛ і повторити його приблизно через 48 годин.
Один аналіз також не завжди дає остаточну відповідь. Важливо оцінювати зміну показника в динаміці.
Чим біохімічна вагітність відрізняється від інших станів
| Ситуація | Що відбувається |
|---|---|
| Звичайна менструація | Вагітність не настала, тест залишається негативним |
| Біохімічна вагітність | ХГЛ уже визначається, але розвиток припиняється до того, як вагітність можна побачити на УЗД |
| Клінічна вагітність | Вагітність підтверджується під час ультразвукового дослідження |
| Клінічний викидень | На УЗД вагітність уже була видима, але припинила розвиватися |
| Позаматкова вагітність | Вагітність розташована поза порожниною матки, найчастіше в матковій трубі |
Найважливіше — не називати будь-яке падіння ХГЛ біохімічною вагітністю самостійно. Якщо на УЗД вагітність ще не визначається, лікар може використовувати поняття «вагітність невідомої локалізації». Потрібне спостереження, щоб виключити позаматкову вагітність.
Американський коледж акушерів і гінекологів наголошує, що одного аналізу ХГЛ або одного раннього УЗД може бути недостатньо для точного діагнозу. Іноді потрібні повторні дослідження. Докладніше про це йдеться в рекомендаціях ACOG щодо ранньої втрати вагітності.
Чому це відбувається
Найімовірнішою причиною більшості ранніх втрат є випадкова хромосомна помилка. Ембріон отримує неправильну кількість хромосом і не може продовжувати нормальний розвиток.
Це зазвичай відбувається випадково і не означає, що один із партнерів має генетичне захворювання.
Серед інших можливих чинників розглядають:
- особливості прикріплення ембріона;
- зміни слизової оболонки матки;
- анатомічні особливості матки;
- окремі гормональні порушення;
- деякі неконтрольовані хронічні захворювання;
- вік яйцеклітин;
- порушення, пов’язані зі згортанням крові, у вибраних клінічних ситуаціях.
Після одного випадку зазвичай неможливо встановити точну причину, і широке обстеження найчастіше не потрібне. Його доцільність визначає лікар, особливо якщо втрати повторюються.
Чого біохімічна вагітність не означає
Рання втрата зазвичай не відбувається через те, що людина:
- працювала;
- займалася звичною фізичною активністю;
- мала статевий контакт;
- пережила стрес або сварку;
- підняла звичайну побутову річ;
- подорожувала;
- не знала про вагітність;
- раніше користувалася контрацепцією.
ACOG зазначає, що робота, фізичні вправи, стрес, секс і використання протизаплідних таблеток до зачаття не спричиняють викидень.
Не варто звинувачувати себе або шукати одну побутову дію, яка нібито «все зіпсувала».
Як підтверджують діагноз
Лікар може рекомендувати:
- повторний домашній тест;
- кількісний аналіз крові на ХГЛ;
- повторне визначення ХГЛ приблизно через 48 годин;
- ультразвукове дослідження;
- огляд за наявності болю чи значної кровотечі.
При біохімічній вагітності ХГЛ зазвичай знижується до неплідного рівня, а на УЗД не виявляють плодового яйця.
Спостереження особливо важливе, якщо:
- ХГЛ знижується повільно;
- показник перестав зменшуватися;
- біль відчувається з одного боку;
- кровотеча не припиняється;
- раніше була позаматкова вагітність;
- вагітність настала після ЕКЗ;
- людина має захворювання маткових труб.
Чи потрібне лікування
У більшості випадків спеціальне медикаментозне або хірургічне лікування не потрібне. Організм завершує процес самостійно, а кровотеча нагадує менструацію.
Лікар може порадити простежити, щоб:
- кровотеча поступово зменшилася;
- біль не посилювався;
- тест став негативним;
- рівень ХГЛ знизився до необхідного значення.
Не слід самостійно приймати гормони, кровоспинні засоби, метотрексат або препарати для «очищення матки». Спочатку необхідно підтвердити діагноз і виключити вагітність, яка нормально розвивається, та позаматкову вагітність.
Постільний режим не може зупинити втрату, яка вже почалася.
Коли потрібна невідкладна допомога
Легка кровотеча та помірні спазми можуть супроводжувати дуже ранню втрату. Проте деякі симптоми не можна пояснювати біохімічною вагітністю без огляду.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо виникли:
- різкий або сильний біль у животі;
- виражений односторонній біль;
- біль у верхівці плеча;
- запаморочення чи непритомність;
- різка слабкість або блідість;
- холодний піт;
- утруднене дихання;
- дуже інтенсивна кровотеча;
- раптове погіршення самопочуття.
Такі прояви можуть свідчити про позаматкову вагітність і внутрішню кровотечу.
Зверніться до лікаря того самого дня при підвищеній температурі, неприємному запаху виділень, тривалому болю або кровотечі, що не слабшає.
Чи впливає це на можливість завагітніти
Один епізод біохімічної вагітності зазвичай не знижує фертильність. Навпаки, він показує, що запліднення та початкове прикріплення ембріона відбулися.
Більшість людей після ранньої втрати надалі мають успішну вагітність. Додаткове обстеження частіше розглядають після повторних втрат або за наявності інших медичних показань.
Коли можна планувати наступну вагітність
Фізично овуляція може відбутися вже в наступному циклі. У багатьох випадках після завершення кровотечі та нормалізації ХГЛ немає потреби чекати кілька місяців.
Проте терміни краще погодити з лікарем, якщо:
- причина втрати не підтверджена;
- ХГЛ ще визначається;
- залишається біль або кровотеча;
- є ризик позаматкової вагітності;
- застосовували метотрексат;
- втрати повторюються;
- вагітність настала в межах лікування безпліддя.
Емоційна готовність не менш важлива за фізичне відновлення. Одні люди хочуть спробувати знову відразу, іншим потрібен час.
Це не «просто затримка», якщо для вас це була вагітність
Біохімічна вагітність триває недовго, але переживання після неї можуть бути сильними. Людина вже могла побачити позитивний тест, уявити майбутнє й поділитися новиною з близькими. Тому смуток, розгубленість або тривога є природними незалежно від терміну.
Не існує «правильної» сили горя після ранньої втрати. Дайте собі час, зверніться по підтримку до близької людини, психолога чи лікаря. Медична назва описує етап розвитку вагітності, але не визначає значення, яке ця подія мала для вас.