У немовлят у перші місяці життя всі системи організму ще недосконалі та продовжують формуватися, зокрема й механізми терморегуляції. Тому температура тіла новонародженого може відрізнятися від показників, до яких звикли дорослі. Пропонуємо розібратися, які значення є нормальними, а які потребують негайного втручання.
Зміст статті
- Норми температури в дитини до одного року
- Причини відхилення від норми
- Коли можна збивати температуру, а коли не можна?
- Дії за низьких і високих показників
- Запобіжні заходи
Норми температури в дитини до одного року
Система терморегуляції формується до кінця першого року життя малюка. До цього часу дитина адаптується до зовнішнього середовища, яке є набагато менш комфортним і звичним для організму, ніж материнська утроба. Тіло новонародженого вчиться сприймати різноманітні впливи, формуються реакції на тепло, холод і їжу.
У перші дні після народження нормальними вважаються показники до 37,5 °C під час вимірювання в пахвовій западині, до 37,3 °C — у роті та до 37,7 °C — під час ректального вимірювання. Варто враховувати, що такі значення не свідчать про високу температуру за умови доброго самопочуття: якщо дитина нормально їсть і спить, у неї є випорожнення та сечовипускання.
У міру пристосування до умов зовнішнього світу в немовляти налагоджується повноцінна терморегуляція, а показники наближаються до звичних. Нижче наведено орієнтовні значення:
| Вік, місяці | Нормальна температура, °C |
|---|---|
| 1–3 | 36,8–37,7 |
| 4–6 | 36,2–37,5 |
| 7–12 | 36,0–37,2 |
Підвищення температури до верхньої межі норми вважається допустимим, коли дитина активно рухається, довго плаче або кричить. Якщо показник тривалий час залишається на максимальній для відповідного віку позначці або перевищує її, варто виключити можливі провокувальні чинники.
Причини відхилення від норми
Якщо в дорослої людини температура тіла зазвичай підвищується через інфекцію, застуду або запальний процес, то в немовляти причин для відхилення від норми значно більше.
За підвищеної температури
Можливі причини:
Приймання їжі. На перетравлення їжі організм немовляти витрачає багато сил та енергії. Малюк докладає зусиль, щоб отримати молоко з грудей або суміш із пляшечки. Незначне підвищення температури можливе під час годування або протягом однієї-двох годин після нього.
Перегрівання. Тіло дитини сильно нагрівається під час перебування на спеці або в задушливому приміщенні. Теплообмін ще не налагоджений, тому температура може швидко підвищитися, якщо немовля надто тепло закутали, воно довго перебуває в підгузку або на відкритому сонці.
Вакцинація. Деякі щеплення, особливо АКДП, іноді спричиняють значне підвищення температури — до 38,5–39 °C. Зазвичай лікар попереджає про можливі реакції.
Прорізування зубів. Це одна з найпоширеніших причин підвищення температури тіла в немовлят до 38–38,2 °C на тлі набрякання та запалення ясен. Стан супроводжується млявістю, примхливістю та зниженням апетиту. У деяких випадках з’являються нежить і часті випорожнення. На тлі ослаблення організму зростає ризик застудного захворювання, і тоді підвищена температура буде ознакою хвороби, а не прорізування зубів. У такому разі можуть з’явитися кашель, рясний нежить, почервоніння та біль у горлі.
Спрага та зневоднення. Важливо, щоб дитина отримувала достатньо рідини, особливо в спеку та під час штучного вигодовування. У малюків дефіцит води в організмі настає значно швидше, ніж у дорослих, що є дуже небезпечним.
Крім чинників зовнішнього середовища, температура тіла може підвищуватися і через внутрішні проблеми: тривалі закрепи — понад три дні за штучного та понад сім днів за грудного вигодовування, ГРВІ й кишкові інфекції, запалення слизових оболонок очей, вух або носа.
Важливо уважно спостерігати за станом дитини та за найменшої підозри на порушення звертатися до лікаря. Інфекційно-запальні захворювання в дітей першого року життя — досить серйозна ситуація, що потребує ретельного контролю.
За зниженої температури
У першу добу після народження знижені показники вважаються нормою: тіло дитини звикає до повітряного середовища після перебування у водному. Малюк народжується з такими самими температурними показниками, як у матері, а протягом наступних кількох годин вони знижуються у відповідь на різку зміну мікроклімату навколишнього середовища. Через один-три дні температура повертається до вікової норми. У недоношених дітей цей період може тривати дещо довше.
Упродовж першого року життя показники нижче 36 °C можуть бути пов’язані з такими чинниками:
Переохолодження. Навіть легке та короткочасне замерзання дитини може спричинити зниження температури. Тривалі повітряні ванни, мокрий підгузок або надмірне захоплення загартовуванням також можуть призвести до відхилення показників від норми.
Приймання жарознижувальних засобів. Після зниження високої температури через ще не повністю сформований механізм теплообміну в немовлят нерідко виникає зворотна реакція — температура падає надто сильно.
Сон. Після пробудження новонародженого термометр зазвичай показує нижчі значення.
Застосування засобів проти нежитю. Судинозвужувальні препарати іноді знижують температуру тіла.
Температура новонародженого може бути нижчою за норму також у разі анемії, вродженого гіпотиреозу або гіпоглікемії.
Коли можна збивати температуру, а коли не можна?
Педіатри не рекомендують давати жарознижувальні препарати, якщо температура не перевищує 38,5 °C. Такі показники вважаються нормальною ознакою активізації імунітету, який бореться з вірусами та бактеріями. Важливо не перешкоджати захисним силам організму, особливо протягом перших двох діб хвороби, коли спостерігається найбільша концентрація патогенних мікроорганізмів. Водночас залишати ситуацію без контролю не варто.
Температура понад 38,5–38,7 °C може свідчити про інтоксикацію. У новонароджених патологічні процеси розвиваються швидко, що небезпечно виникненням ускладнень. За високої температури тіла можуть виникнути спазми судин і судоми, тому необхідно своєчасно вживати відповідних заходів.
Обов’язково знижуйте температуру в новонародженої дитини:
- завжди, без винятків, якщо показник перевищує 39 °C. Такий стан може призвести до порушень серцевого ритму та дихання, а також до виникнення фебрильних судом;
- за температури від 38,2 °C, якщо немовля має схильність до негативних судинних реакцій: пологові травми, діагностовану енцефалопатію, патології нервової системи або судоми в анамнезі в самої дитини, у вас чи інших ваших дітей;
- після вакцинації. У цьому випадку організм не бореться з патогенними мікроорганізмами, а переживає стрес через реакцію на склад вакцини.
Найкраще рішення — викликати дільничного педіатра або швидку допомогу. До приїзду лікаря можна самостійно дати дитині дозволений препарат у дитячому дозуванні.
Дії за низьких і високих показників
У деяких випадках для зниження температури тіла на 1–2 градуси достатньо створити комфортний мікроклімат у приміщенні: провітрити кімнату та підтримувати температуру повітря на рівні 20–22 °C.
Щоб полегшити стан дитини, одягніть її в легкий одяг — бавовняні трусики та маєчку або боді. Постійно пропонуйте трохи тепле пиття: грудне молоко, воду, а якщо дитині понад шість місяців — компот, трав’яний чай або морс. Забезпечте спокійне дозвілля та виключіть активні ігри.
За значно підвищеної температури дайте немовляті жарознижувальний засіб — препарат на основі парацетамолу, наприклад сироп «Ефералган», «Панадол» або свічки «Цефекон», чи на основі ібупрофену, наприклад сироп «Нурофен».
Якщо температура знизилася, одягніть малюка трохи тепліше та переконайтеся, що речі сухі. Бажано попередньо зігріти їх праскою. Дайте тепле пиття та усуньте всі протяги в оселі. Спробуйте вкласти дитину спати, а після відпочинку запропонуйте активні, але не надто виснажливі ігри.
Якщо температура тіла залишається низькою після плачу, активності або годування, зверніть увагу на інші тривожні чи незвичні симптоми. Обов’язково повідомте лікаря про нездужання новонародженого.
Запобіжні заходи
Уникайте перегрівання та переохолодження немовляти, дотримуючись таких рекомендацій:
- не надягайте шкарпетки, рукавички та теплі шапочки, якщо вдома або надворі тепла погода й температура перевищує 18–20 °C;
- привчайте малюка до загартовування за допомогою водних і повітряних ванн. Починайте з короткочасних процедур і поступово збільшуйте навантаження. Купайте дитину у воді температурою 37 °C — не варто робити її надто гарячою;
- гуляйте за різної погоди — у спеку, дощ і сніг. Так організм швидше адаптується до умов навколишнього середовища;
- за підвищеної температури в жодному разі не робіть спиртових або оцтових компресів і не допускайте контакту з холодними предметами. Такі дії можуть спричинити спазм судин. Стежте, щоб тіло могло віддавати тепло та пітніти: не сповивайте дитину й не надягайте підгузок;
- обережно давайте жарознижувальні засоби — навіть незначне перевищення дозування може спричинити негативні наслідки, зокрема різке зниження температури.
Найголовніше — зберігати здоровий глузд. Діти в перші 12 місяців життя дуже вразливі. Проте це не означає, що потрібно давати ліки за найменших симптомів або підозр. Водночас не варто ставитися до нездужання байдуже.
Пам’ятайте, що ймовірність перегрівання та переохолодження дуже висока, коли дорослі впадають у крайнощі щодо одягу, провітрювання або купання. Оптимальний варіант — одягати малюка на один шар тепліше, ніж себе, а вдома підтримувати комфортну температуру та нормальну вологість повітря.